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消化科通过ERCP术为患儿解决梗阻性黄疸

近日，北京儿童医院消化科应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)为一名患有胰腺肿物合并梗阻性黄疸的患儿解决了梗阻问题，临床症状显著改善，目前患儿已顺利出院。

前不久，北京儿童医院普外科收治了一名胰腺肿物继发急性胰腺炎、胆道梗阻的患儿，患儿胰腺肿物性质不确定，同时继发了腹痛，皮肤黄染，大便颜色逐渐变白，肝功能提示肝酶及胆红素进行性升高，胰酶升高，解决患儿的胆道及胰管梗阻症状迫在眉睫。

普外科联系消化科会诊，消化科内镜中心与普外科积极评估患儿病情，共同商讨诊疗决策，最终决定为患儿行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)以解决目前梗阻性黄疸的问题。

2月1日，消化科副主任于飞鸿、副主任医师秦秀敏为患儿进行内镜下逆行胰胆管造影术。十二指肠镜下可见十二指肠降部线性乳头，内镜受压明显，进镜及插管难度非常大。经过反复调整内镜及切开刀方向，进入胆总管近端，注入造影剂显影可见胆总管近端扩张，呈截断样狭窄。随后，于飞鸿、秦秀敏沿导丝成功为患儿置入7Fr-5cm胆管支架及5Fr-6cm胰管支架，进行胰管狭窄扩展。至此过程顺利结束，镜下可见大量泥沙样胆汁流出。

术后患儿的梗阻症状明显改善，皮肤黏膜黄染的情况显著减轻，肝酶及胆红素等指标较前明显下降，腹部增强CT提示肝总管至肝内胆管分支管腔扩张较前减轻。目前患儿已顺利出院，出院当天患儿和家长对消化科及普外科医生表达了真挚的感谢!




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大医院挂号还是那么难!在北京大多数的三甲医院，如果你晚上去门诊大厅，几乎都能看见排队“挂号”的患者及家属。挂号室的小门关着，灯也灭了，排在这里的人是为了等待第二天甚至第三天的专家号。在北京挂个号真的太难了!


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就医流程

初诊患者→到门诊大厅“建卡处”建卡→挂号或取号→候诊→就诊→交费→取药或检查→离院或住院

检查须知

1、患者姓名、性别、年龄等基本信息须与申请单相同，如果不同请到开具申请单科室更改，或者重新开具申请单，否则不能登记检查，请您理解配合。

2、登记及等候:请您持检查凭证到登记室进行登记，然后在候诊厅排队，等待检查。候诊期间请不要远离候诊厅，按照叫号系统或工作人员安排，依次到检查室门口候诊室并完成检查，叫号系统叫号后，若患者未能按照时间到检查室检查的，须重新排队等候。

3、检查前的准备：为节省您的时间和保证影像质量，请您将与检查相关部位所佩戴的物品摘掉或拿出，如：项链、胸罩、耳环、手机、钥匙、膏药、腰带、硬币其他金属物等，并自己妥善保管好，以防丢失。

4、等待检查：等待检查时不要打开检查室的门，以防不必要的射线危害。

5、检查中的配合：在检查过程中，医生需要您的配合，做好吸气、闭气等指令，请您认真配合，检查时请不要随意移动身体，以免影响检查结果。

6、检查结果后，根据手中的取结果凭证显示的时间到登记处取结果。

7、急危重抢救患者，给予优先检查。

8、如果您已经怀孕或准备怀孕，请您告知我们。

其它事项

门诊诊疗时间：春、冬季：上午7：30-11：30 下午1：00-5：00

夏、秋季：上午7：30-11：30下午1：30-5：30
挂号须知：
预约挂号须知

一、电话和网络预约

1、 网络预约仍为全市统一平台

2、 预约成功后，凭8位数字识别码，按照预约日期到门诊大厅自助区、挂号收费处窗口或分诊台取号，在各楼层挂号收费处交费，相应诊区就诊。

二、窗口预约

门诊挂号收费处窗口均可预约3个月以内的普通专科号，要求预约时缴纳相应级别医事服务费并取号，过时视同放弃预约。

三、诊间预约

通过医生工作站系统预约，科室之间可以预约普通专科号，要求预约当时缴纳相应级别医事服务费并取号，过时视同放弃预约。

四、据上级要求，预约优先，坚决执行实名制预约。

五、为避免电话和网络预约后爽约，最晚需要就诊前一日拨打114取消预约。

六、口腔科窗口、电话和网络预约的患者请于就诊当日上午9：30前(下午号在2：30前)就诊;中医科针灸间预约患者上午9：30前(下午号在2：30前)就诊。

七、为方便患者预约挂号，我院已开通24小时预约取号、挂号窗口。
挂号注意事项：
挂号注意事项

提前预约，节约时间

现在互联网发达，很多医院都可以网上预约挂号，大家自己先在手机或者电脑上预约挂号，约好看病的时间、医生、科室，等有空了再过去取号直接看病可以节约不少时间。老人不会操作的话可以让年轻人帮忙。

注意休息和饮食

去医院前应该保持充足的睡眠和合理健康的饮食。一方面是对自己的身体好，另一方面，看病时医生可能会让你抽血化验，睡眠不足容易影响肝功能，吃的太油腻容易影响血脂。如果大家是早上去看病的话，建议不吃早饭空腹去，宁可自己带着早餐，看了医生问明是否要空腹后再进食。

带好医保卡或身份证

现在去医院看病都要用到医保卡，这也是大家最不能忘记的一样东西。如果你没有医保卡，或者没有本地医保卡，那么就要带上身份证，去挂号窗口办一张就诊卡。专业代挂，为您您跑腿。


挂号问答：
问：我在网上预约挂号之后，哪天我去就诊，是不是就可以不用挂号，直接就可以到医生那里就诊吗？

答：一般不是。你预约后，网上发给你一个短信，注明所约定的科室、医生姓名。一般需要在当天9点以前，到该挂号，凭此短信及身份证，缴纳挂号费、诊疗费和预约费。然后再等候就诊。

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问：网上挂号用什么app

答：支付宝的城市服务比较好用，但是在有的城市还没有开通相关功能。题主可以在自己本地尝试一下。

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问：挂号挂号可不可以帮别人挂号

答：当然可以，最好你能提供那个人的基本资料，因为现在挂号多半要配备病例填写资料入电脑档案的，电脑统一管理，一卡通用。

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问：在网上怎么挂号了

答：登录网站，用身份证号码挂号就可以了

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问：如何看待挂号，老年人或者军人优先这个问题？

答：这是一个很人性化的处理方式。老年人是我们的长辈，值得我们尊敬。军人国家付出了很多，也值得我们尊敬。在同等条件下，我们更愿意去优先处理他们的事情。

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问：挂号要钱吗

答：都是要收费的，你去先去挂号，先收挂号费，然后挂上了之后，看完医生，再去交费的时候，其中才有诊疗费。

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问：挂号之后有凭证吗？

答：预约挂号成功时会等记患者的身份证信息，而且是唯一的凭证。复查的当天带上身份证去缴费窗口换取纸质的挂号条后直接去响应医生那里。

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