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北大第一医院介绍
北大第一医院的专家团队实力雄厚,涵盖了各个领域的医疗技术,能够满足不同患者的需求。
二、问题解答
1.挂号难怎么办?
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2.候诊时间过长怎么办?
答:对于候诊时间过长的问题,我们专业的陪诊团队会在您等待检查的过程中为您提供陪伴和帮助。我们会陪您等待,了解您的需求,及时为您反馈检查进度,让您不再感到孤单和无助。
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答:对于检查过程中需要帮助的问题,我们的工作人员会全程陪同您完成检查,并为您提供必要的帮助。我们会了解您的身体状况,及时与医生沟通,确保检查过程的顺利进行。
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答:对于取药过程复杂的问题,我们会全程陪同您取药,并为您提供必要的帮助。我们会了解您的用药情况,及时与药房沟通,确保药品的准确发放。
三、额外服务
除了以上提供的服务,我们还提供以下额外服务:
1.协助办理住院手续:如果您需要住院治疗,我们的专业团队可以为您提供协助办理住院手续的服务,让您更加便捷地接受治疗。
2.全程陪伴就医:对于需要长期治疗或需要长期照顾的患者,我们的团队可以提供全程陪伴就医的服务,让您在就医过程中不再孤单。
3.绿色通道服务:对于紧急情况或特殊病情的患者,我们提供绿色通道服务,让您能够得到及时和专业的治疗。
四、联系方式
如有任何问题或需要帮助,请随时联系我们。我们的联系方式如下:【见文内联系栏微信或电话】。我们承诺会尽快回复您的咨询,并提供专业的服务。
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北大第一医院就医指南
一、门诊
1、看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。
2、医生对待患者态度是:退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。
3、询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权力。
4、医生态度最好时是在整个门诊前15%-40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。
5、先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备的。
6、帅哥请挂女医生号,美女请挂男医生号,不帅不美请挂老医生号。
7、看病时衣着整洁,不花哨、不土鳖。虽说医者父母心,但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心
8、很多大名鼎鼎的人物,如某科室主任并非是最好的临床医生,因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。
9、如果你对医学一知半解,不要拿百度百科或中医养生书籍之类不一定靠谱的东西和医生争辩。
10、老实排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来,或做完检查就直接冲到医生面前,一定会减很多分。
11、如果你实在憋不住想谈医患纠纷,请一定站在医生立场上。
二、住院
1、不要没事就去办公室找医生鬼扯。如果真想聊天拉家常,在医生值夜班的时候去。
2、最需要搞好关系的是管你床的小医生以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。
3、带点小礼物给医生和护士们,哪怕是一块德芙、一瓶可乐、一支鲜花都会让人心情愉悦。
4、医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间,医生都会解释清楚,这是义务,也是为了避免麻烦。
三、手术
1、手术时塞红包最大的效果就是切口缝好看点。
2、7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。
3、下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。
4、手术后第一天是问题多发期,不要把手术安排在星期五下午。否则星期六门诊医生的办公室关门,各科室人手不够,急诊室人满为患。
北大第一医院医生问诊
病情描述:
早射怎么自我调理
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
魏杰华副主任医师
祁门县中医医院中医科
早泄是龟头敏感度高,这个如果严重需要吃药物治疗。
是高潮没有感觉
一会儿就射了
射的时候也没感觉
这样有个小半年了
这种情况可以口服必利劲治疗,还可以口服中成药。仙乐雄胶囊。
是什么原因呢
这个主要就是龟头敏感度高,中医认为是肾虚。
就是肾虚是吗
这样吃补肾的食材慢慢也可以好吧
可以的
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北大第一医院患者评价:
∎1
我是大连的患者,嗓部淋巴瘤在多次手术无果的情况下,来到找到李五一教授,无轮态度还是技术都是世界一流的!到今天非常好,我们内心充满感激,在新年来临之际衷心祝贺李五一教授身体健康,事业发达全家幸福!
∎2
尊敬的孙爱达教授,首先我代表我们全家感谢您,是您让我圆了做妈妈的梦。我的病例,多囊不孕多年,当我遇见孙爱达教授后,坐诊时一直在鼓励我,按时吃药,保持好心情,一切都会成功的,我的心里瞬间没有那么多顾虑了,经过北大第一医院的多囊多维疗法和定制的术后调理已成功受孕。很幸运的一次就成功了,非常开心的做上了孕妈,再次感谢孙爱达教授!
∎4
马主任去年月给我儿子做的手术特别成功,我们全家都非常的高兴,在这我代表我们全家向他表示衷心的感谢!
∎5
显微镜精索静脉曲张手术,袁亦铭教授医术很高,手术创伤小,术后康复快。推荐大家找袁亦铭教授就医。
∎6
我的慢性支气管炎就是王医生给治好的,真的很高兴,王医生对待病人很友好,又细心耐心的为病人解决难题,询问病情细心认真,绝对是一位值得信赖的好医生,我很感谢王医生给予的帮助。
∎7
方便快捷。服务周到,医生态度好,这样挺省时的
∎9
李医生年轻有为,品质高尚,最主要的是他技术精湛,手术过程没有丝毫痛苦,住院不到一周就完全康复,这辈子遇到这样的医生真是我的福份我,不知用什么语言能表达我对他的感谢和赞美!
∎10
袁亦铭主任医术高明,待人和善,细心仔细,有些小的细节都会一一交代,经过治疗,我的病情和畸形率都有很大改善,现在老婆怀孕了,感谢袁亦铭主任
∎11
这家皮肤病医院挺厉害的,还有北大第一医院的专家,我预约的是中医院的金大夫。不仅看的到位,而且服务态度好啊。
CTLA-4的结构与功能:免疫抑制药物研发的基石
细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)又名CD152,是一种白细胞分化抗原。CTLA-4作为一类免疫检查点,参与免疫反应的负调节,对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用,可开发为单抗类药物在晚期实体肿瘤治疗中发挥重要作用。
延伸阅读(关于CTLA4的背景、功能、临床意义等)
01.CTLA4简介
细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4)又名CD152,是一种白细胞分化抗原,是T细胞上的一种跨膜受体,与CD28共同享有B7分子配体,而CTLA-4与B7分子结合后诱导T细胞无反应性,参与免疫反应的负调节。基因重组的CTLA-4 Ig可在体内外有效、特异地抑制细胞和体液免疫反应,对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用,毒副作用极低,是目前被认为较有希望的新的免疫抑制药物。
02.CTLA4发现历史
1987年,Pierre Golstein及其同事鉴定了细胞毒性T淋巴细胞抗原4或CTLA-4。1995年11月,Tak Wah Mak和Arlene H. Sharpe的实验室通过敲除小鼠基因,独立发表了关于CTLA-4作为T细胞活化负调节因子的功能的发现。几个实验室以前的研究使用的方法无法明确定义CTLA-4的功能,并且是相互矛盾的。
03.CTLA4的功能
CTLA4是免疫球蛋白超家族的成员,其由活化的T细胞表达并将抑制信号传递给T细胞。CTLA4与T细胞共刺激蛋白CD28同源,并且两种分子在抗原呈递细胞上分别与CD80和CD86(也称为B7-1和B7-2)结合。CTLA-4以比CD28更大的亲和力和亲合力结合CD80和CD86,因此使其能够胜过CD28的配体。CTLA4向T细胞传递抑制信号,而CD28传递刺激信号。CTLA4也在调节性T细胞(Tregs)中发现并有助于它们的抑制功能。通过T细胞受体和CD28的T细胞活化导致CTLA-4的表达增加。
CTLA-4在T细胞中起作用的机制仍然存在争议。生化证据表明,CTLA-4为T细胞受体(TCR)募集磷酸酶,从而减弱信号。自第一次出版以来,这项工作在文献中仍未得到证实。最近的研究表明,CTLA-4可以通过从抗原呈递细胞的膜中捕获和去除B7-1和B7-2而在体内起作用,从而使得它们不能用于触发CD28。
除此之外,已发现树突状细胞(DC) - Treg相互作用导致Fascin-1的隔离,Fascin-1是免疫突触形成所必需的肌动蛋白成束蛋白,并且将抗原呈递DC中的Fascin-1依赖性肌动蛋白极化倾向于Treg细胞粘附区。虽然它在T调节细胞脱离后是可逆的,但是这种必需的细胞骨架成分的隔离导致DC的昏睡状态,导致T细胞引发减少。这表明Treg介导的免疫抑制是一个多步骤的过程。除CTLA-4 CD80 / CD86相互作用外,细胞骨架对DC-Treg免疫突触的肌成束蛋白依赖性极化可能起关键作用。
CTLA-4也可通过PI3激酶调节细胞运动和/或信号传导发挥作用早期多光子显微镜研究观察完整淋巴结中的T细胞运动似乎证明了所谓的"反向停止信号模型" 。在该模型中,CTLA-4逆转了T细胞与抗原呈递细胞(APC)之间牢固接触所需的TCR诱导的"终止信号"。然而,这些研究比较了CTLA-4阳性细胞,其主要是调节细胞并且至少部分激活,具有CTLA-4阴性幼稚T细胞。这些细胞在多个方面的差异可以解释这些结果中的一些。已经分析了体内抗体对CTLA-4的影响的其他群体对无反应性T细胞的运动性几乎没有或没有影响。抗体到CTLA-4在体内使用时,通过结合并由此消耗的调节性T细胞可发挥附加的效果。
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图1. CTLA-4和PD-1失衡引起肿瘤免疫逃逸的机制[1]
04.CTLA4临床意义
CTLA-4基因的变异与1型糖尿病,格雷夫斯病,桥本氏甲状腺炎,乳糜泻,系统性红斑狼疮,甲状腺相关性眼眶病,原发性胆汁性肝硬化和其他自身免疫性疾病有关。
CTLA4的种系单倍体不足导致CTLA4缺乏或CHAI疾病(CTLA4单倍体不足与自身免疫浸润),这是一种罕见的免疫系统遗传疾病。这可能导致免疫系统失调,并可能导致淋巴细胞增殖,自身免疫,低丙种球蛋白血症,反复感染,并可能略微增加淋巴瘤的风险。
临床和实验室表现:
具有CTLA4突变的症状性患者的特征在于免疫失调综合征,包括在许多器官中广泛的T细胞浸润,包括肠,肺,骨髓,中枢神经系统和肾。大多数患者有腹泻或肠病。淋巴结病和肝脾肿大也很常见,自身免疫也是如此。受自身免疫影响的器官各不相同,但包括血小板减少症,溶血性贫血,甲状腺炎,I型糖尿病,牛皮癣和关节炎。呼吸道感染也很常见。重要的是,临床表现和疾病过程是变化的,一些人受到严重影响,而其他人几乎没有表现出疾病。这种"可变表现力",即使在同一家族中,也可能引人注目,可以通过生活方式,暴露于病原体,治疗效果或其他遗传修饰因素的差异来解释。这种情况被描述为具有不完全的疾病外显率。
临床症状是由免疫系统异常引起的。大多数患者发生至少一种免疫球蛋白同种型水平降低,并且在T调节细胞中具有低CTLA4蛋白表达,效应T细胞的过度活化,低转换记忆B细胞和循环B细胞的进行性丧失。
05.CTLA4单抗复合物结构
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图2. CTLA-4与ipilimumab单抗复合物的结构[2]
(A) 凹形的CTLA-4正面,由CC′(米色)和FG(MYPPPY环;深紫色)链组成,埋在ipilimumab单抗的CDRs之间。CDRs、FG和CC′链被着色:LCDR3(橄榄色)和LCDR1(蓝绿色)与G链存在氢键作用。HCDR2(粉红色)和HCDR1(浅灰色)共同对结合F和C链,并参与氢键和疏水相互作用。HCDR3(洋红色)插入到CTLA-4的前面表面的中心,并只参与疏水相互作用。(B)彩色表示(CTLA-4分子的N到C端从蓝色过渡到红色),前面和背面链分别标记为白色和黑色。抗原受体之间保守的β链凸起显示为红色。(C) CTLA-4相对于B绕纵轴旋转90°,突出了前凹(PDB:5TRU)。
参考文献:
[1]ZUO Qiao-Zhu, QIN Wen-Xin. (2017). Progress of CTLA-4 and PD-1 signaling pathways in immunotherapy for human solid cancers. Chinese Bulletin of Life Sciences, 1004-0374(2017)08-0713-09. DOI:10.13376/j.cbls/2017096
[2]Ramagopala, U. A., Liu, W., Garrett-Thomson, S. C., Bonanno, J. B., Yan, Q., Srinivasan, M., Wong, S. C., Bell, A., Mankikar, S., Rangar, V. S., Deshpande, S., Korman, A. J., & Almo, S. C. (2017). Structural basis for cancer immunotherapy by the first-in-class checkpoint inhibitor ipilimumab. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114(19), E3366-E3375.
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