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在西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院，有这样一位医生，从业13年来，做过10000+台包皮手术，人送外号“包皮小王子”。

这不快暑假了嘛，很多家长都盘算给孩子做个“小手术”，做之前啊，先别急，“老司机”有话说：

01 什么情况下需要做包皮手术？

包茎：包皮无法上翻，包皮口窄，排尿受阻，还有的出现逆行的尿路感染。这种情况建议早做手术。

包皮过长：包皮过长经常导致泌尿系感染或者配偶经常得妇科疾病的，建议尽早手术。

总结起来说就是：包茎，一定要做；包皮过长，如果有过感染、狭窄环勒着、包皮厚、影响发育，就建议积极做手术。

02 什么时候做手术？

未成年人：一般建议是6-12岁，如果是严重包茎的患儿，如果不做手术，龟头的受限，包皮的紧紧勒着龟头，会出现龟头发育不良的极端情况。也就是说，阴茎体发育了，阴茎头不发育，顶着一个小帽子，严重的会影响患儿的心理健康。

成年人：可结患者自身情况，经过专科医生评估后随时手术。

03 手术过程是什么样的？

简单来说，包皮手术就是切割和缝合两个步骤。

现在通常用一次性包皮环切缝合器是环形刀在切除多余包皮的同时，藏在刀口环周的一圈钛钉把包皮内外板钉合起来，这个缝合过程和切割过程是同时进行的，手术缝合切除过程大约1秒钟。

04 一定要找正规的医院！

包皮手术是一种常规的门诊手术，正因如此，往往会出现良莠不齐的现象，包皮手术轻则影响美观，重则影响功能，极端情况恐有性命之虞。

对于泌尿外科医生来说“只有小器官，没有小手术！”。所以一定要选择正规、专业、医疗设施齐全的医院手术。

05 尽量选择手术经验丰富的医生

包皮手术本身是个门诊手术，是泌尿外科专科医师的基础手术之一，但如果为了追求美观、功能更好的时候，一定要在术前仔细咨询手术医生，可以找专科手术经验丰富、认真负责的医生来主刀完成手术，因为术后患者伤口的愈合恢复，在专科医生丰富的经验管理下，会恢复的更好，更快，更美观，减少各种并发症的出现。

06 被各种术式困扰？到底该选哪种

传统方式有手工法、电刀切除法、激光、上环切除法等。目前最常用的是一次性包皮环切缝合器切除法，这种手术方式可以做到更快、更安全、更准确、更美观、更方便。十分钟左右，就“出头”了！

07 手术疼不疼啊？

很多家长担心手术的疼痛的问题，目前一次性包皮环切缝合器手术以后大多数患者都是能够耐受手术以后的疼痛程度的，无需服用镇痛药物。

如果按照疼痛量表，满分10分的话，0分不疼，10分最痛，那么包皮环切缝合器术后的疼痛大多是在1-3级，很少超过4级的。

08 包皮环切的麻醉方式

局部麻醉：无需禁食水，无需特殊预约，当天就诊，当天手术。

如果选择，无痛包皮，全麻的话：需禁食水6小时，当天完善术前检查，当天手术。

09 包皮切多长合适？

按照大多数教科书、手术学的描述原则中，包皮环切应该是内板切除距离冠状沟0.5cm，系带处距离1cm，这是一个标准的包皮环切。

包皮环切应该根据每个人的具体情况来确定切除范围：

1.体型较胖，阴阜处皮下脂肪很多的患者不宜切除过度，以免影响术后勃起。

2.隐匿型阴茎患者不宜行包皮环切。

3.尿道下裂患者不宜行包皮环切。

4.系带处有过外伤，系带处不宜切除过多，在手术的同时应根据患者情况做系带成形。

10 做完手术阴茎会变短吗？

完全不会啦！

包皮环切手术就像裁缝修剪衣服，包皮是衣服，身体是阴茎海绵体，一般来说手术是不会让阴茎变短的，反而对于包茎的患者，包皮环切手术是可以让患者在视觉上有阴茎明显变长的感觉。

这就好比把你过于宽大的衣服做了裁剪，变得合身了，你说这会对你身高有影响吗？

还有疑问，还想咨询，找他

倪建鑫

专业擅长：

擅长泌尿系肿瘤的微创治疗及达芬奇机器人手术；结石微创治疗；男科疾病的诊断与治疗；结节性硬化相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗与随访；完成包皮环切术近13000例。

出诊时间及地点：周六全天 航天城院区

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