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两会协和声音 | 深化医学教育改革，培养高质量临床医学人才加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是支撑健康中国战略的关键。党的二十大报告强调了发展壮大医疗卫生队伍对于推进健康中国建设的重要性。《“十四五”国民健康规划》也要求健全适应行业特点的医学教育和人才培养体系。2024年全国两会期间，全国政协委员、北京协和医院党委书记吴沛新，全国政协委员、北京协和医院副院长杜斌均围绕深化医学教育改革建言资政。
围绕培养规模与需求不匹配的问题，吴沛新委员建议，控制培养规模，科学落实以需定招。一是加强审批管理，严禁不具备办学条件的院校盲目开设医学教育；二是制定紧缺专业目录和人才培养刚性计划，三是适当提高985、211等大学本科生招生规模。
解决我国医学教育培养模式层级多元化、培养质量层次不齐的问题，吴沛新委员建议优化培养模式，提升培养质量。一以硕博连读作为主要培养方式，探索学术型“本博”一体培养模式，培养医学科研型人才。二是优化课程设置，提升人文关怀、医患沟通、法律法规等课程比重。三是探索推动八年制培养模式改革创新，以高水平临床医学科学家为培养目标，制定培养标准，统一培养模式，形成稳定、同质化的培养机制。
“医疗教育还面临住院医师规范化培训（以下称“规培”）与临床医学专业学位硕士研究生（以下称“专硕”）衔接不畅的问题。”吴沛新委员建议，深化机制创新，有机衔接“双轨”培养。一是开展全日制“专硕”入学考试改革，坚持以临床能力考核为重点，将本科教育学科成绩和实习情况纳入研究生招生考试内容，引导高校和医学生重视临床实习，减少考研对实习的冲击。二是完善高校与“规培”基地教学合作机制，加强高校与本地区非直属医院“规培”基地的紧密合作，实现区域内医学教育资源共享和优势互补。三是改革同等学力学科综合水平考试。四是研究制定远期规划，逐步建立统一规范的毕业后医学教育制度。
“建立完备的住培和专培体系，强化卫生健康人才队伍建设的必要内容，是解决地区间医疗服务能力差异、推动学科高起点发展的必由之路，也是国际医学教育的通行做法。”杜斌委员也表示。因此，进一步扩大专培试点基地并与博士培养点相整合，制定联合培养计划，完善考核评估机制，完善保障制度支持，将有助于全面推进专科医师规范化培训工作。
杜斌委员建议，以博士培养点优先，扩大并规范专培试点专科范围。进一步纳入符合开展专培工作的专科基地，推动专科基地与博士培养点联动，保障增设或配比适当名额的专业型博士研究生同时进入专培。同时，专培学员学历资质在满足报考博士研究生的前提下，应予以一定政策支持其进入相应学历教育，以保障专博与专培在入口的并轨招录。
探索制定专培医师与博士研究生的双重培养计划。明确符合专培医师与博士研究生的双重培养目标，强化以临床胜任力为主，培养科研创新能力的培养理念，制定明确的培养计划，使专培并轨学员能以目标为导向，高质量完成培训。
强化并完善考核评估机制，细化出口发证标准。围绕培养目标，设计适宜的临床胜任力考核的过程性评价、完善结构性考核反馈机制。同时，完成学历教育所需的基本科研训练，持续提升科研素养。加快医学专业学位研究生培养与专科医师规范化培训互认过程。
加大教学资源投入，完善保障制度支持。加大财政经费投入，保障学员基本待遇，赋予专培医师行业社会化身份。同时，鼓励培训基地建立师资激励机制，在绩效、晋升等层面对专培带教予以政策倾斜，多方面强化内生动力。
浙大二院黄牛挂号号贩子挂号电话微信——名医挂号+CT检查+住院(包成功)
在北京，普通人就医真的是太难了。我一个发小，妈妈得了肺癌，排了一周的队，都没有挂上号，只能从某大夫上花钱买了主任的咨询才加上号。等到医院，又坐着等了2个多小时，见到医生刚问了几句话，不到10分钟就被打发着走，还没出门儿后面的病人就挤开他妈，一屁股坐在凳子上。后来发小的妈妈去世了，一提到这事发小就忍不住哭。
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就医流程
挂号→分诊→候诊→就诊→检查、治疗、取药→离院
预约须知
1、本院实行实名制挂号和就诊。就诊者应当凭有效身份证明进行挂号和就诊。
2、预约诊疗服务时，预约人应提供预约就诊者的姓名及联系方式，并确保信息的真实性和完整性。
3、就诊者可以通过电话预约方式及现场预约登记预约一周以内的专家门诊诊疗服务以及部分专科诊疗服务。
4、预约就诊者因故不能按时就诊的，应当提前取消预约，可通过电话或医院现场取消预约，在取消预约时需核对相关信息。
5、预约成功的就诊者应当凭预约时使用的身份证件，在预约就诊时段，经过分诊台分诊后优先就诊。
6、分诊人员应当认真核对就诊者身份信息，指导患者就诊。就诊者身份信息与预约信息不一致的，当次预约作废。分诊人员应当告知其按照医院的规定就诊。
7、门诊预约诊疗服务的医师不得随意停诊已预约的诊疗服务。医师确需停诊时，医院应安排同一专业同级职称的其他医师出诊。如同一专业没有其他同级别医师的，医院应当及时与预约者协商调整预约就诊时间。
挂号须知：
预约挂号须知
(一)、我院门诊分普通门诊(主治医师)、专家门诊和知名专家门诊。
(二)、专家门诊分为副主任医师专家门诊和主任医师专家门诊。
(三)、初次就诊患者请携带有效身份证件(包括身份证、户口本、军官证、护照等)，填表建卡并出示医保卡。
(四)、挂号时间：
普通门诊号：24小时
专家门诊号：周一至周五：07:30—15:00
周六、周日和法定节假日：08:00—15:00
(五)、特殊人群措施：
持老年证、残疾证的就诊患者挂普通号享有优先。
挂号注意事项：
挂号一些注意事项和疑问
为什么我无法预约?
原因一：请确认是否已正常注册/登陆。
原因二：请确认您是否按网上预约流程正常操作，如方便亦可致电114协助解决。
原因三：请确认您是否已经违反统一平台规定(恶意挂号和取消、多次无故不取号就诊也不取消、贩卖号源行为等)，目前已进入黑名单或者是爽约用户，该类用户将被限制使用预约挂号服务。
原因四：114电话注册用户首先需要通过网上注册认证，才能正常在网上预约挂号，请确保您是否已经通过认证。
原因五：为了保障医疗资源的合理分配，加强号源管理，防止号贩行为，本预约挂号系统将对用户的预约行为进行限制：同一患者实名(有效证件号)在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约1次;在同一就诊日的预约总量不可超过2次;在七日内的预约总量不可超过3次;在三个月内预约总量不可超过5次。当您的预约次数达到以上的预约限制时，系统将会自动提醒您达到预约上限。
4、可以提前几天预约?预约号能转让吗?
用户一般可预约次日起至三个月内的就诊号源，但由于各医院规定不同，具体预约挂号周期，以114电话查询和网站公示为准。所有医院均不提供当天的预约服务，建议您尽量提前预约。
预约号不能转让，预约挂号实行实名制，预约号只供本人使用。
5、没有及时取消预约，也不按时取号就诊，会产生什么影响?
由于号源比较紧张，如您不及时取消预约，也不按时取号就诊，则会视为爽约，系统会记入诚信记录，今后将会影响到您使用预约挂号服务。一年内(自然年)无故爽约累计达到3次的爽约用户将自动进入系统爽约名单，此后3个月内将取消其预约挂号资格;一年内(自然年)累计爽约6次，取消6个月的预约挂号资格。
挂号问答：
问：怎样在网上挂号？
答：首先你挂号的要开通网上挂号功能。我了解的是这样，你先到办理诊疗卡，然后开通密码，然后进入网站，选择专家输入诊疗卡号和密码，然后到挂号处凭诊疗卡拿号就可以了。
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问：如何挂号
答：普通门诊，当场可以挂号专家门诊、特需门诊，可以当场挂号，不过人数有限制，可以网上挂号或者电话预约
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问：手机怎么挂号
答：方法一是第三方软件预约。以支付宝为例，在支付宝“我的应用”中找到“城市服务”，选择挂号就诊。选择所需挂号并点击预约挂号，选择科室医生并选择预约挂号，验证基本信息后即挂号成功。方法二是微信公众号预约，首先添加就医的公众号，进入后点击就诊服务，选择在线挂号，选择完基本信息后，确定预约即可。
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问：全身体检项目全部包括哪些，去怎么挂号？
答：据我所知，每个体检的项目都是不一样的。会有不同价位的体检套餐，是针对不同年龄，不同病因的，有常规检查，也有特别有针对性的。比如心脑血管的体检，事业单位录用新人的体检等，看你自己要体检些什么，多少的价位你能承受就可以选择了，去一问就可以了！
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问：如何去挂号？从没去挂过号，都有什么流程，手续？
答：挂号窗口挂号,等待叫号,进入指定诊室,
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问：网上预约挂号挂不到号怎么办？ 麻烦您详细点
答：知名医生确实比较难挂。而且你如果想通过的网上挂号估计更难，因为去那里的人相对更多。其实有很大一部分号源是放给其他合作单位来做的，比如电信114，或者其他一些挂号软件。拨114不错，但是需要收费。给你推荐“翼健康”手机软件，已经覆盖了广东省全省，知名基本都可以挂到。一般晚上9点放号，可以先去守着，有想约的医生赶紧约。而且尽量不要约时间最早的号源，因为抢那个点的人是最多的，所以被抢的几率也最高，所以可以选择相对迟一点的时间段，保证能挂到号是最好的。
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问：网上挂号服务的特点和存在的问题
答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。
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